什么叫化学烧伤，如何急救?
时间：2017-12-31 来源：中国红十字会 作者： 浏览次数：274
化学烧伤比单纯的热力烧伤为复杂，由于化学物品本身的特性，造成对组织的损伤不同，所以在急救处理上有其特点。
现就常见的几种化学烧伤分述如下：
一、强酸类
强酸类如盐酸、硫酸、 硝酸、 王水(盐酸和硝酸)． 石炭酸等，伤及皮肤时， 因其浓度、液量、面积等因素不同而造成轻重不同的伤害。
酸与皮肤接触，立即引起组织蛋白的凝固使组织脱水，形成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液继续向深层组织浸透，减少损害。 对伤员健康极为有利。
盐酸、 石炭酸的烧伤，创面呈白色或灰黄色；硫酸的创面呈棕褐色；碳酸的创面呈黄色。
如系通过衣服浸透烧伤， 应即刻脱去， 并迅速用大量清水反复地冲洗伤面．充分冲洗后也可用中和剂--弱碱性液体如小苏打水(碳酸氢钠)，肥皂水冲洗。 石炭酸烧伤用酒精中和。硝酸烧伤用攸琐溶液中和，效果更好。但若无中和剂也不必强求， 因为充分的清水冲洗是最根本的措施。
二、强碱类
强碱类如苛性碱(氢氧化钾、 氢氧化钠)、 石灰等。
强碱对组织的破坏力比强酸为重， 因其渗透性较强，深入组织使细胞脱水， 溶解组织蛋白， 形成强碱蛋白化合物而使伤面加深。
如果碱性溶液浸透衣服造成的烧伤，应立即脱去受污染衣服，并用大量清水彻底冲洗伤处。
充分清洗后，可用稀盐酸、 稀醋酸(或食醋)中和剂．再用碳酸氢纳溶液或碱性肥皂水中和。根据情况，请医生采用其他措施处理。
三、磷
磷烧伤， 在工农业生产中常能见到， 在战时磷弹爆炸也常造成烧伤。磷及磷的化合物在空气中极易燃烧，氧化成五氧化二磷。伤面在白天能冒烟。 夜晚可有磷光． 这是磷在皮肤上继续燃烧之故。 因此伤面多较深，而且磷是一种毒性很强的物质，被身体吸收后， 能引起全身性中毒。
磷对肝脏具有很强的毒性，引起肝细胞的坏死，肝脂肪性变；对血管损伤，可引起广泛的出血：对肾脏、心肌及神经都有毒性。
磷中毒病人一般情况衰竭，头晕头痛，全身乏力，肝区疼痛、肿大、出现黄疸，肝功能不正常。尿少，尿检查出现红细脑、蛋白， 也可以看到血尿，严重者尿闭。皮下毛细血管出血，可见到紫癜(红色的小出血点，压之不褪色)。肝脏受损严重者，可发生中毒性肝炎，急性黄色肝萎缩而致死。
急救处理的原则是灭火除磷、然后用有关液体包扎。如磷仍在皮肤上燃烧， 应迅速灭火， 用大量清水冲洗． 冲洗后，再仔细察看局部有无残留磷质， 也可在暗处观察，如有发光处，用小镊子夹剔除去，然后用浸透l%的硫酸铜纱布敷盖局部， 以使残留磷生成黑色的二磷化三铜， 然后再冲去。 也可以用3%双氧水或5%碳酸氢纳溶液冲洗，使磷氧化为磷酐。 如无上述药液，可用大量清水冲洗局部。
一般烧伤多用油纱布局部包扎，但在磷伤时应禁用。因磷易溶于油类，促使机体吸收而造成全身中毒，而改用2.5%碳酸氢钠溶液陋敷两小时后，再用干纱布包扎。
对于全身申毒者， 主要是采取保护肝脏的疗法， 如静脉注射50%高渗葡萄糖液， 或静脉点滴5－10%的葡萄糖液，加入大量的维生素C。 服用其他保肝药物如肝泰乐。肾脏损伤出现蛋白尿、血尿者，可应用碱性药物如碳酸氢钠注射，卧床休息。对出血者， 应用维生素K。对出现休克或其他严重情况，进行对症处理。
